ایمپلنت دندان شکسته

اگر دندان شما شکسته باشد و دندان پزشک تشخیص دهد که امکان ترمیم و آن وجود ندارد، احتمالا اولین دغدغه تان این باشد که پس از کشیدن دندان، چه گزینه ای برای جایگزینی خواهید داشت. آیا می توان دندان از دست رفته را با یک جایگزین ثابت و طبیعی از نظر ظاهر و عملکرد، دوباره به چرخه جویدن بازگرداند؟
در چنین شرایطی ایمپلنت دندان شکسته ، می تواند یکی از گزینه های درمانی باشد که با جایگزینی ریشه و تاج دندان، به بازسازی دندان از دست رفته کمک خواهد کرد.
البته انتخاب این روش صرفا به شکستن دندان محدود نبوده و شرایط محل دندان و بافت های اطراف آن نیز باید مورد بررسی قرار گیرند. به همین دلیل، پیش از تصمیم گیری لازم است وضعیت دندان آسیب دیده و ناحیه ای که قرار است ایمپلنت دندان در آن قرار گیرد، به دقت توسط متخصص ارزیابی شود.
در ادامه، هر آنچه درباره ایمپلنت دندان شکسته و جایگزینی دندانی که دیگر قابل حفظ نیست باید بدانید، از شرایط درمان تا گزینه های پیش رو، تماما بررسی خواهیم کرد.

چه زمانی نیاز به ایمپلنت دندان شکسته مطرح می شود؟

زمانی ایمپلنت برای دندان شکسته مطرح می شود که شکستگی به ریشه، یا بخش زیر لثه دندان رسیده باشد و نتوان دندان را به صورت قابل اعتماد، ترمیم و حفظ کرد. برای مثال، اگر ترک یا شکستگی از قسمت بالایی دندان عبور کرده و تا زیر خط لثه امتداد پیدا کند، بخش سالم دندان دیگر برای بازسازی و روکش مناسب نبوده و درنتیجه، حفظ آن دندان دیگر امکان پذیر نخواهد بود.
علاوه بر آن، اگر شکستگی دندان بیمار، به ریشه نیز امتداد پیدا کند، در اغلب موارد، ممکن است خارج کردن آن و جایگزینی با ایمپلنت در نظر گرفته شود؛ چرا که ریشه، برخلاف تاج دندان به سادگی قابل بازسازی نبوده ، ترمیم و بستن کامل مسیر شکستگی در ریشه دیگر امکان پذیر نیست و همان ترک دندان، می تواند باعث درگیری بافت های اطراف ریشه و ایجاد التهاب و عفونت شود.
بنابراین، شکستگی ریشه، زیرلثه و از بین رفتن بخش زیادی از ساختار دندان، از جمله مهم ترین شرایطی هستند که می توانند درمان را به سمت کاشت ایمپلنت دندان شکسته ببرند.

چگونه ایمپلنت دندان شکسته انجام می شود؟

مراحل درمان ایمپلنت برای بیمار تحت تاثیر مواردی همچون وضعیت دندان، استخوان فک و بافت های اطراف آن، ممکن است برای هر بیمار متفاوت باشد.

معاینه و ارزیابی دندان شکسته

در ابتدا ، دندان پزشک وضعیت دندان شکسته بیمار و میزان آسیب به آن را بررسی می‌ کند.
عمق و مسیر شکستگی، وضعیت ریشه، لثه و استخوان اطراف آن دندان، از مواردی هستند که در تعیین امکان حفظ دندان یا خارج کردن آن اهمیت دارند.
برای بررسی دقیق ‌تر نیز معمولا از رادیوگرافی، در صورت نیاز تصویربرداری سه‌ بعدی مانند CBCT استفاده می شود. این بررسی ‌ها، اطلاعات لازم درباره وضعیت استخوان و ساختارهای اطراف محدوده دندان شکسته را در اختیار دندان پزشک قرار می‌دهند.

برنامه‌ریزی و طراحی طرح درمان ایمپلنت دندان شکسته

پس از ارزیابی اولیه ، بر اساس شرایط دهان و محل دندان شکسته بیمار، برنامه درمانی مشخص می‌شود. در این مرحله محل مناسب قرارگیری ایمپلنت، وضعیت استخوان ، بافت نرم و نحوه جایگزینی ایمپلنت با دندان شکسته بررسی می ‌شود.
علاوه بر آن، مشخص می شود که ابتدا باید دندان شکسته خارج شود و سپس برای انجام ایمپلنت، اقدام کرد یا شرایط برای کاشت در محدوده زمانی نزدیک به کشیدن آن امکان پذیر است.

خارج کردن دندان شکسته غیرقابل‌حفظ

اگر شکستگی دندان به‌ گونه‌ ای باشد که امکان نگهداری آن وجود نداشته باشد، دندان آسیب‌ دیده خارج می‌شود. در این مرحله از پروسه ایمپلنت دندان شکسته، خارج کردن دندان بیمار با وارد کردن کمترین آسیب ممکن به استخوان و بافت ‌های اطراف آن اهمیت بالایی دارد؛ زیرا حفظ وضعیت استخوان محل موردنظر برای قراردادن ایمپلنت، می‌تواند در برنامه ‌ریزی پزشک برای درمان موثر باشد.
نکته> (این مرحله برای همه بیماران یکسان نیست): اگر حجم یا کیفیت استخوان های اطراف محل کاشت، برای ایجاد ثبات مناسب کافی نباشند، ممکن است ابتدا به روش ‌های بازسازی استخوان نیاز باشد.

قرار دادن پایه ایمپلنت در استخوان فک

طی جراحی ایمپلنت دندان شکسته، پایه ( فیکسچر) ایمپلنت در داخل استخوان فک قرار می گیرد.( فیکسچر ایمپلنت از تیتانیوم ساخته شده و نقش ریشه مصنوعی دندان را ایفا می کند.)
جراح در این مرحله از کاشت ایمپلنت، یک شکاف کوچک در بافت لثه ایجاد کرده تا به استخوان زیرین دسترسی پیدا کند. سپس، حفره ای با دقت میلی متری به وسیله دریل های مخصوص دندان پزشکی ایجاد می کند.
دندان پزشک باید ایمپلنت را در موقعیتی قرار دهد که از نظر استخوانی و پروتزی برای ساخت دندان نهایی مناسب باشد.
پس از قرارگیری فیکسچر، لثه ممکن است روی ایمپلنت بخیه شود تا محله بهبودی آغاز شود.

اتصال ایمپلنت به استخوان فک

بعد از کاشت ایمپلنت دندان شکسته، استخوان فک به تدریج در اطراف سطح ایمپلنت رشد کرده و با آن یکپارچه می شود؛ این فرایند که اسئواینتگریشن (Osseointegration) نام دارد، سبب ایجاد ثبات و استحکام لازم برای ایمپلنت می شود.
ساخت و نصب روکش دندان
پس از اطمینان از ایجاد ثبات مناسب ایمپلنت، نوبت به مرحله آخر یعنی بازسازی تاج دندان می‌ رسد. بسته به طرح درمان، اباتمنت (قطعه فلزی کوچکی برای حفظ فرم لثه)، به ایمپلنت متصل شده؛ سپس روکش متناسب با شکل، اندازه و رنگ دندان ‌های بیمار ساخته و روی آن قرار می‌گیرد.

مزایای انتخاب ایمپلنت برای درمان دندان شکسته

انجام ایمپلنت، نسبت به باقی گذاشتن فضای خالی دندان شکسته یا برخی روش های جایگزینی دیگر، می تواند مزایای مهمی برای بیماران به همراه داشته باشد.
برخی مزیت های کاشت ایمپلنت برای دندان شکسته:

• جایگزینی ثابت برای دندان از دست رفته: ایمپلنت به صورت مستقل و ثابت درون استخوان فک قرار گرفته و برخلاف پروتز های متحرک ، به بیمار برای خارج کردن و استفاده روزانه وابسته نیست.
• حفظ دندان های سالم مجاور: برای جایگزینی یک دندان شکسته، ایمپلنت برخلاف بریج که درآن ، معمولا لازم است دندان های سالم مجاور به عنوان پایه درگیر شده و تراش بخورند، می تواند بدون آسیب به دندان های کناری به طور مستقل، مورد استفاده قرار بگیرد.
• کمک به حفظ استخوان فک: پس از کشیدن دندان و از دست رفتن آن، استخوان آن ناحیه که بدون ریشه باقی مانده است، به تدریج دچار تحلیل می شود؛ بنابراین، قرارگرفتن ایمپلنت در استخوان و انتقال نیروهای عملکردی به ناحیه تضعیف شده، می تواند به حفظ استخوان اطراف ایمپلنت دندان شکسته کمک کند.
• بازگرداندن عملکرد جویدن: پس از تکمیل مراحل و قرارگرفتن روکش ، ایمپلنت می تواند یک جایگزینی ثابت برای دندان آسیب دیده باشد که سبب بازگشت جویدن با آن ناحیه خواهد شد.
• دوام مناسب بر اساس نحوه رعایت مراقبت ها: ایمپلنت ها می توانند ماندگاری طولانی مدتی داشته باشند؛ اما موفقیت کاشت ایمپلنت دندان به عوامل مختلفی مانند بهداشت دهان، سلامت لثه و استخوان، سیگار، وضعیت عمومی بیمار و مراقبت های دوره ای بستگی دارد. بنابراین، نمی توان طول عمر یکسانی برای ایمپلنت دندان شکسته تعیین کرد

آیا می توان همزمان با کشیدن دندان شکسته ایمپلنت فوری انجام داد؟

بله، در بعضی شرایط می‌توان ایمپلنت را هم‌ زمان با کشیدن دندان شکسته در همان جلسه قرار داد. به این روش “ایمپلنت فوری” یا Immediate Implant Placement گفته می‌شود.
برای انجام ایمپلنت هم ‌زمان با کشیدن دندان، معمولا شرایط زیر باید وجود داشته باشد:
نیاز است استخوان اطراف محل کشیدگی دندان، حجم و کیفیت مناسبی داشته باشد تا بتوان ایمپلنت را با ثبات اولیه کافی در استخوان قرار داد.